Slinivka břišní je součástí gastrointestinálního traktu a zároveň žlázou se smíšenou sekrecí. Když se potrava dostane do lidského trávicího systému, reaguje produkcí enzymů, které se vylučují do dvanáctníku a pomáhají rozkládat potravu ve střevech. Na druhé straně žláza produkuje hormony inzulín a glukagon, které se dostávají do krve a udržují normální hladinu glukózy v krvi.
Co je pankreatitida a její formy
Pankreatitida je zánět slinivky břišní, při kterém se zanítí tkáň žlázy, je narušen proces tvorby a vstupu potřebných enzymů do střev. Zanícená žláza se zvětšuje, její vnitřní kanály se zužují, což neumožňuje průchod trávicích šťáv do dvanáctníku. Enzymy, které se zdržují v žláze, začnou rozkládat samotnou žlázu, což vede ke smutným následkům.
Existuje akutní forma pankreatitidy, která je vyprovokována špatnou stravou nebo zánětlivými onemocněními v těle a při správné léčbě netrvá dlouho. Pokud je účinek dráždivých faktorů prodloužený nebo častý, dochází k chronické pankreatitidě, která se může rozvinout po akutním procesu.
Přístup k léčbě pankreatitidy je komplexní a důležitou roli v něm hraje speciální dieta, bez níž je účinnost léčby extrémně nízká.
Zásady diety při pankreatitidě
Principy diety u akutní pankreatitidy jsou, že se obecně doporučuje první 3 dny hladovět. Během této doby je potřebná výživa dodávána nitrožilními infuzemi, aniž by došlo k podráždění střev. Potrava vstupující do střev vede vždy ke zvýšení produkce trávicích enzymů a při akutním zánětu je důležité tuto činnost co nejvíce omezit; po několika dnech se dieta postupně rozšiřuje. Zpočátku je povolena pouze čistá voda, někdy neperlivá minerální voda, nejlépe alkalická voda, slabý čaj.
Poté se pro chronickou pankreatitidu od 3. dne a pro akutní pankreatitidu po 5. dni použijí tato ustanovení:
- frekvence jídel alespoň 5krát denně, aby bylo zajištěno rovnoměrné uvolňování enzymů bez výrazného stresu a snížení zánětu;
- množství tuků a sacharidů je co nejvíce sníženo a bílkovinné produkty jsou zvýšeny;
- objem jídla najednou není větší než 150-200 ml;
- používejte teplé jídlo 20-60 stupňů v drcené nebo pyré;
- jídlo důkladně žvýkejte a nespěchejte;
- Nepijte během jídla, omezte sůl na 4-5 gramů denně;
- vyloučit potraviny, které způsobují plynatost;
- Pro účely chemického šetření nemůžete používat koření a horké koření;
- Používejte pouze vařené nebo pečené potraviny a nepoužívejte smažené, uzené nebo konzervované přísady.
Vlastnosti stravy pro pankreatitidu
Je důležité si uvědomit, že dieta pro pankreatitidu pankreatu musí být neustále dodržována, jinak bude tělo reagovat opakovaným zánětem a důsledky budou negativní. U akutní pankreatitidy může být stav velmi vážný a nelze vyloučit ani smrt.
Na pozadí nárůstu podílu bílkovinných produktů ve stravě by jejich hlavní částí měla být zvířata ve formě krůtího, kuřecího nebo mladého hovězího. Sacharidů by mělo být o něco více než 300 gramů denně s omezením běžného cukru nebo džemu, tuky v minimálním množství, bílkovinné produkty tvoří více než polovinu stravy.
Povolené a zakázané potraviny na dietě pro žaludeční pankreatitidu
Na dietě pro žaludeční pankreatitidu existuje velké množství povolených potravin, takže strava může být co nejpestřejší:
- vařené nebo pečené králičí, telecí a drůbeží maso (nízkotučné), vařený jazyk;
- libové ryby, jako je štikozubce nebo treska, vařené, pečené nebo ve formě suflé;
- různé cereálie, nejlépe rýže nebo ovesné vločky jako součást kaší, polévek nebo kastrolů;
- chléb po sušení v troubě, sušenky, vařené těstoviny;
- mléčné a mléčné výrobky, zředěné s nízkým obsahem tuku jako přídavek k hlavním produktům nebo tvarohovému kastrolu, dietnímu sýru a tvarohu z odstředěného mléka;
- vařená nebo pečená zelenina - brambory a tykve, kořenová zelenina, červená řepa nebo mrkev, čerstvá dýně;
- vejce (pouze bílky) ve formě omelet nebo kastrolů, rostlinný olej s mírou;
- zralé neslazené nebo v troubě vařené ovoce, želé nebo bobulovité pyré;
- slabé nápoje, ředěné džusy, šípkové ovocné nápoje.
Při dietě během exacerbace pankreatitidy jsou zakázány následující potraviny:
- smažené nebo grilované maso, veškeré droby; jehněčí nebo husí maso, sádlo a uzené maso, dusit ve sklenicích;
- marinované mořské pokrmy, bohaté rybí vývary nebo konzervy;
- hotové pokrmy z luštěnin a bohaté vývary;
- čerstvý chléb, pečivo, smažené koláče;
- přírodní tučná zakysaná smetana, smetana, neodstředěné mléko ve velkém množství;
- česnek, houby, ředkvičky jsou přísně zakázány (tuřín a čerstvá zelenina jsou omezeny);
- vaječné žloutky a čerstvé přírodní máslo;
- velké množství čerstvého sladkého ovoce, zelí a šťovíku;
- káva, silný čaj, koncentrované limonády a jakékoli sycené nápoje, alkohol jakékoli síly nebo energie;
- zmrzlina, máslové dorty, čokoláda, jakékoli dorty;
- pálivé koření, marinády, klobásy a uzená masa.
Kontraindikace diety pro pankreatitidu
S ohledem na vlastnosti stravy pro žaludeční pankreatitidu existují také kontraindikace.
Týkají se pacientů s onemocněním ledvin nebo poruchou metabolismu bílkovin:
- s pyelonefritidou nebo glomerulonefritidou s dekompenzací procesu;
- pacienti s urolitiázou;
- při akutním nebo chronickém selhání ledvin;
- při dně a poruchách metabolismu purinových bází;
- v přítomnosti mnohočetného myelomu;
- s hormonální nerovnováhou nebo problémy se štítnou žlázou;
- pro prekancerózní onemocnění, protože nadbytek bílkovin je nebezpečný pro malignitu;
- s těžkou obezitou nebo cukrovkou, zejména s diabetickou nefropatií, tedy poškozením ledvin.
Zvýšením množství bílkovinných produktů ve stravě se zvyšuje zatížení ledvin a za přítomnosti chronických onemocnění je jejich práce narušena.
Dieta pro pankreatitidu: menu na týden
Uvažujme o vzorovém jídelníčku na týden pro akutní nebo chronickou pankreatitidu slinivky břišní.
pondělí
- Snídaně. Vodová kaše z mleté pohanky, vařených kuřecích prsou. Tvarohový pudink, slabý čaj.
- Oběd. Ovocné pyré, šlehané v mixéru, sušenky.
- Večeře. Krémová rýžová polévka, dušené telecí řízky, meruňkové želé.
- Snack. Mrkvový kastrol s čajem.
- Večeře. Rybí paštika s ovesnými vločkami. Jablečný kompot.
- Před spaním. Rybízová šťáva.
úterý
- Snídaně. Bramborová kaše s pyré z hovězího masa. Sušenky, ovocný čaj.
- Oběd. Proteinová omeleta, mrkvové pyré.
- Večeře. Mletá pohanková polévka s králičím masem. Cuketový kastrol, slabý čaj.
- Snack. Salát z nastrouhané řepy, ovocná šťáva se strouhankou.
- Večeře. Krůtí řízky na páře s rýžovou kaší. Jablečné želé.
- Před spaním. Šípková šťáva.
středa
- Snídaně. Ovesné vločky bez cukru. Mrkvový kastrol s čajem.
- Oběd. Pečená jablka s krekry a meruňkovou šťávou.
- Večeře. Rybí polévka ze štikozubce, bramborová kaše se zakysanou smetanou. Hruškové želé s krutony.
- Snack. Cuketový kastrol s čajem a sušenkami.
- Večeře. Dušené králičí řízky s pyré pohankovou kaší. Rybízový kompot.
- Před spaním. Sklenice kefíru.
čtvrtek
- Snídaně. Rýžový nákyp s vařeným hovězím masem. Čaj se sušenkami.
- Oběd. Salát z vařené řepy s jogurtem a sušenkami.
- Večeře. Polévka se slabým kuřecím vývarem a pohankou. Zeleninové karbanátky, ovocné želé.
- Snack. Tvaroh s odstředěnou zakysanou smetanou, čaj s marshmallows.
- Večeře. Zeleninový kastrol s treskou. Kompot ze sušeného ovoce.
- Před spaním. Jablečná šťáva.
pátek
- Snídaně. Kaše z drcených ovesných vloček s dušenými hovězími řízky. Čaj s ovocným pudinkem.
- Oběd. Dušená rybí karbanátky, jablečné želé.
- Večeře. Králičí polévka s vařeným masem. Dýňový kastrol se zakysanou smetanou, čaj bez cukru.
- Snack. Omeleta z vaječných bílků s jablečným džusem.
- Večeře. Krůtí masová roláda a zeleninový guláš. Čaj se sušenkami.
- Před spaním. Ryazhenka je nízkotučná.
sobota
- Snídaně. Vařené těstoviny s kuřecí paštikou. Neslazený čaj.
- Oběd. Dýňová kaše s neslazeným jogurtem.
- Večeře. Polévka z dýně a telecího pyré. Dušené cukety a brusinkové želé.
- Snack. Jablečné pyré, šálek kefíru.
- Večeře. Rybí kotlety dušené s ovesnými vločkami. Čaj se sušenkami.
- Před spaním. Meruňkový kompot.
neděle
- Snídaně. Kastrol s hovězím masem a zeleninou. Ryazhenka se sušenkami.
- Oběd. Tvarohový pudink a ovocné pyré.
- Večeře. Polévka z dýně a brambor. Kuřecí karbanátky s ovesnými vločkami. Čerstvý ovocný kompot.
- Snack. Mrkvový pudink s neslazeným čajem.
- Večeře. Hake a cuketa kastrol. Jablečné želé.
- Před spaním. Čerstvé fermentované pečené mléko.
Při sestavování menu a přípravě jídla je třeba pamatovat na to, že produkty musí být čerstvé a způsoby vaření musí být vaření nebo pečení. Není vhodné kombinovat různé bílkoviny najednou a pro snížení zátěže slinivky se doporučují malé porce.
Dieta pro pankreatitidu: recenze od odborníků na výživu
Zpětná vazba od odborníků na výživu o dietě pro pankreatitidu je následující. Jeho hlavní detaily jsou zaměřeny na snížení potravinové zátěže žlázy a snížení produkce trávicí šťávy, která podporuje záněty. Kromě těchto účinků taková strava zabraňuje onemocnění jater a žlučových cest, protože normalizuje frekvenci vylučování žluči do střev. Na pozadí omezení je však třeba pamatovat na dostatečné množství vitamínů ve stravě, aby se zabránilo nedostatku vitamínů.
Pokud pacientovo tělo postrádá vlastní enzymy, snižuje se vstřebávání živin z potravy. Pro korekci vstřebávání živin se používají přípravky obsahující potřebné enzymy v granulované nebo zapouzdřené formě. Speciální léčivé kapsle podporují působení enzymů na konkrétním místě trávicího systému pro maximální účinek.
U akutní pankreatitidy je důležité maximální mletí jídla, ale u chronické pankreatitidy by se kvůli zachování fyziologické funkce trávicího traktu neměly potraviny důkladně krájet ani pyré, ačkoli tepelná úprava by měla probíhat bez smažení nebo grilování. Čím vyváženější strava, tím menší pravděpodobnost nepříznivých výsledků. V případě akutní pankreatitidy by měla být dieta dodržována alespoň 2-3 měsíce; při chronickém onemocnění je vhodné se jím řídit doživotně.